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骨髓瘤

  骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以多发性骨髓瘤多见。

  多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是一种克隆增殖性浆细胞疾病,以产生M蛋白的单克隆浆细胞的恶性增生为特点,恶性浆细胞增殖及其分泌的大量单克隆球蛋白可导致一系列临床表现:血清M蛋白、溶骨性改变、骨髓中见恶性浆细胞、贫血、肾功能损害等。

  流行病学:约占肿瘤发病中的1%-2%,占血液系统恶性肿瘤的10%。欧美国家年发生率是2-5/10万,我国发病率约1/10万,发病年龄50-70岁,40岁以下者少见,高峰是55岁,男:=3:1。近20年来,由于人均寿命的延长和诊断水平的提高,发病率有所上升。

来源:北京肿瘤医院

  至今尚未完全阐明多发性骨髓瘤的病因,可能的病因有电离辐射、环境污染、接触毒物,也可能与慢性感染、慢性抗原刺激、遗传等多种因素有关。

  目前认为异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)起源于B记忆细胞或幼浆细胞,有C-myc基因重组和部分N-ras基因高表达,呈单株性浆细胞无限制增生,骨髓中IL-6异常增高与骨髓瘤的发病有关。

  由于病因不明确,因此目前来讲,保持良好的生活、作息习惯还是最好的预防方法。

来源:北京肿瘤医院

    1. 骨疼:特点为负重时加重,X线表现可有溶骨、骨质疏松、骨折等。

    2. 骨折:可自发发生,也可活动后诱发。骨破坏好发部位:头颅—椎体—肋骨—骨盆—肢体。

    3. 贫血与出血。

    4. 肾功能不全:原因与轻链蛋白、血粘度高、蛋白尿、感染、瘤细胞浸润、淀粉样变、高血钙、高尿酸、肾盂造影等有关。

    5. 高血钙:表现为恶心、纳差、呕吐、便秘、烦渴、多尿、表情淡漠、抑郁、乏力、意识模糊或昏迷。

    6. 高粘稠度血症:头昏,眼花,视力障碍,手足麻木,肾浓缩、稀释功能不全,昏迷。

    7. 淀粉样变:蛋白质(轻链)和多糖的复合物沉淀于各组织器官。造成各系统损伤。

    8. 全身及局部感染。

来源:北京肿瘤医院

    1. 血象:血红蛋白减少,呈正细胞正色素性贫血;白细胞、血小板早期正常,晚期减少,分类可见幼粒、幼红细胞,红细胞呈缗钱状排列。

    2. 骨髓象:增生活跃,浆细胞占15%以上,并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性,故应多次、多部位穿刺检查。

    3. 血免疫球蛋白测定:IgG>35g/LIgA>20g/LIgD>2.0g/LIgE>2.0g/LIgM>15g/L.

    4. 尿本-周蛋白测定:>1.0g/24h

    5. X线片、CT或同位素扫描:可发现多部位穿凿样溶骨性病变或广泛性骨质疏松。

    6. 其它:血沉增快;血钙增高;肾功能衰竭时:尿素氮、肌酐增高。

来源:39健康

  本病的发生与环境、饮食等因素有关,故预防本病发生,增强病人的体质,积极治疗慢性疾患,避免射线及化学毒物的接触,对于疾病的防治具有重要的意义。

1. 远离危险

  首先应避免与致癌因素接触,远离射线,避免电高辐射。避免不必要的照射。不接触石棉、苯及有毒有害物质,采用机器喷洒农药,实验室操作员应作好个人的保护。若有接触史或病状可疑者,应定期体检,争取早期发现及时治疗。

2. 生活调理

  患者宜参加适当的经常性活动,注意身体锻炼,劳逸结合,尤其中老年人,注意不要过度劳累。骨髓瘤病人易出现病理性骨折,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动。

3. 饮食调理

  饮食宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。

4. 精神调理

  多发性骨髓瘤为老年患者,应保持精神愉快,避免精神刺激。

来源:好大夫

发病原因| 临床症状| 辅助检查| 预防保健|

  至今尚未完全阐明多发性骨髓瘤的病因,可能的病因有电离辐射、环境污染、接触毒物,也可能与慢性感染、慢性抗原刺激、遗传等多种因素有关。

  目前认为异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)起源于B记忆细胞或幼浆细胞,有C-myc基因重组和部分N-ras基因高表达,呈单株性浆细胞无限制增生,骨髓中IL-6异常增高与骨髓瘤的发病有关。

  由于病因不明确,因此目前来讲,保持良好的生活、作息习惯还是最好的预防方法。

来源:北京肿瘤医院

    1. 骨疼:特点为负重时加重,X线表现可有溶骨、骨质疏松、骨折等。

    2. 骨折:可自发发生,也可活动后诱发。骨破坏好发部位:头颅—椎体—肋骨—骨盆—肢体。

    3. 贫血与出血。

    4. 肾功能不全:原因与轻链蛋白、血粘度高、蛋白尿、感染、瘤细胞浸润、淀粉样变、高血钙、高尿酸、肾盂造影等有关。

    5. 高血钙:表现为恶心、纳差、呕吐、便秘、烦渴、多尿、表情淡漠、抑郁、乏力、意识模糊或昏迷。

    6. 高粘稠度血症:头昏,眼花,视力障碍,手足麻木,肾浓缩、稀释功能不全,昏迷。

    7. 淀粉样变:蛋白质(轻链)和多糖的复合物沉淀于各组织器官。造成各系统损伤。

    8. 全身及局部感染。

来源:北京肿瘤医院

    1. 血象:血红蛋白减少,呈正细胞正色素性贫血;白细胞、血小板早期正常,晚期减少,分类可见幼粒、幼红细胞,红细胞呈缗钱状排列。

    2. 骨髓象:增生活跃,浆细胞占15%以上,并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性,故应多次、多部位穿刺检查。

    3. 血免疫球蛋白测定:IgG>35g/LIgA>20g/LIgD>2.0g/LIgE>2.0g/LIgM>15g/L.

    4. 尿本-周蛋白测定:>1.0g/24h

    5. X线片、CT或同位素扫描:可发现多部位穿凿样溶骨性病变或广泛性骨质疏松。

    6. 其它:血沉增快;血钙增高;肾功能衰竭时:尿素氮、肌酐增高。

来源:39健康

  本病的发生与环境、饮食等因素有关,故预防本病发生,增强病人的体质,积极治疗慢性疾患,避免射线及化学毒物的接触,对于疾病的防治具有重要的意义。

1. 远离危险

  首先应避免与致癌因素接触,远离射线,避免电高辐射。避免不必要的照射。不接触石棉、苯及有毒有害物质,采用机器喷洒农药,实验室操作员应作好个人的保护。若有接触史或病状可疑者,应定期体检,争取早期发现及时治疗。

2. 生活调理

  患者宜参加适当的经常性活动,注意身体锻炼,劳逸结合,尤其中老年人,注意不要过度劳累。骨髓瘤病人易出现病理性骨折,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动。

3. 饮食调理

  饮食宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。

4. 精神调理

  多发性骨髓瘤为老年患者,应保持精神愉快,避免精神刺激。

来源:好大夫