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肺癌

  肺癌多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称支气管肺癌。近50年来,全世界肺癌的发病率明显增高,并成为男性癌症死亡的首要原因, 肺癌病死率高达90% ,危害严重。

 
  肺癌的发病率和死亡率目前已经排在各种恶性肿瘤的第一位。世界卫生组织在2001年曾经发布警告说,在过去的10年中,全球肺癌的发病率每年以22%的速度在飞快上升,每年全球新增肺癌患者达120万人,死亡110万人。
 
  据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料预测,自2000年至2005年间,中国肺癌的发病人数将增加12万,男性将从2000年的26万增至2005年的33万,增加26.9%;女性自12万增至17万。据流行病学专家预测,如果不控制吸烟和空气污染,到2025年,我国每年肺癌患者将超过100万,成为世界第一肺癌大国。
 
来源:北京肿瘤医院
1.吸烟
 
  烟草的组成成分及燃烧的烟雾含有苯并篦、砷等多种促癌和致癌物质。吸烟时间越长,支数越多和开始年龄越小,患肺癌的机会越大。
 
2.职业因素
 
  长期接触石棉、砷、镍、铬、煤焦油及放射性元素或吸入致癌物,是肺癌发病的重要因素。
 
3.大气污染
 
  工业废气所造成的大气污染,空气中苯并篦的含量增高,是城市较农村肺癌发病率高的因素之一。
 
4.免疫因素
 
  在免疫抑制状态下,患肺癌的危险性增高。有些肺部慢性疾病与肺癌有关,如肺结核的瘢痕处易发生肺癌。
 
5.室内空气污染
 
  如厨房燃料燃烧和油烟是妇女肺癌发病率高的原因之一。室内建筑材料也含有致癌物质。
 
来源:北京肿瘤医院

  肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%-15%的患者于发现肺癌时无症状,主要症状包括以下几方面。

 
由原发肿瘤引起的症状
 
1.咳嗽
 
  为最常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量粘液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时,痰量增加,且呈粘液脓性。
 
2.咯血
 
  由于癌组织血管丰富,常引起咯血。以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰,常不易引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管,可引起大咯血。
 
3.喘鸣
 
  由于肿瘤引起支气管部分阻塞,约有2%的患者,可引起局限性喘鸣。
 
4.胸闷、气急
 
  赘瘤引起支气管狭窄,特别是中央型肺癌;或肿瘤转移到肺门淋巴结,肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突;或转移至胸膜,发生大量胸腔积液;或转移至心包,发生心包积液;或有膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累,均可影响肺功能,发生胸闷、气促。如果原有慢性阻塞性肺疾病,或合并有自发性气胸、胸闷等,气促更为严重。
 
5.体重下降
 
  消瘦为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期,由于肿瘤毒素和消耗的原因,抗生素药物治疗疗效不佳。
 
6.发热
 
  一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不佳。
 
来源:好大夫
1.痰脱落细胞学检查
 
  简便易行,但阳性检出率不过50%~80%,且存在1%~2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查,以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。
 
2.经皮肺穿刺细胞学检查
 
  适用于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例,其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合用细针,操作较安全,并发症较少。
 
3.血清肿瘤标志物
 
  已发现很多种与肺癌有关的血清肿瘤标志物,这些标志物可能提示致癌因素增强,或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和预后分析的有价值的指标,并可用于评价治疗效果。肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果,不能单独用于肺癌诊断。
 
4.X线诊断
 
  为诊断肺癌最常用的手段之一,其阳性检出率可达90%以上。
 
5.CT检查
 
  在肺癌的诊断与分期方面,CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围,也可大致区分其良、恶性。
 
来源:39健康
(一)禁止和控制吸烟
 
  吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。
 
(二)减少工业污染的危害
 
应从以下几个方面着手。
 
  1.在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
 
  2.改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。
 
  3.改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。
 
(三)减少环境污染
 
  大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3,4-笨并芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面:
 
  1.限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出。
 
  2.研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源。
 
  3.改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质。
 
(四)在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。
 
(五)饮食应富于营养、维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果。
 
来源:北京肿瘤医院

发病原因| 临床症状| 辅助检查| 预防保健|

1.吸烟
 
  烟草的组成成分及燃烧的烟雾含有苯并篦、砷等多种促癌和致癌物质。吸烟时间越长,支数越多和开始年龄越小,患肺癌的机会越大。
 
2.职业因素
 
  长期接触石棉、砷、镍、铬、煤焦油及放射性元素或吸入致癌物,是肺癌发病的重要因素。
 
3.大气污染
 
  工业废气所造成的大气污染,空气中苯并篦的含量增高,是城市较农村肺癌发病率高的因素之一。
 
4.免疫因素
 
  在免疫抑制状态下,患肺癌的危险性增高。有些肺部慢性疾病与肺癌有关,如肺结核的瘢痕处易发生肺癌。
 
5.室内空气污染
 
  如厨房燃料燃烧和油烟是妇女肺癌发病率高的原因之一。室内建筑材料也含有致癌物质。
 
来源:北京肿瘤医院

  肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%-15%的患者于发现肺癌时无症状,主要症状包括以下几方面。

 
由原发肿瘤引起的症状
 
1.咳嗽
 
  为最常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量粘液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时,痰量增加,且呈粘液脓性。
 
2.咯血
 
  由于癌组织血管丰富,常引起咯血。以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰,常不易引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管,可引起大咯血。
 
3.喘鸣
 
  由于肿瘤引起支气管部分阻塞,约有2%的患者,可引起局限性喘鸣。
 
4.胸闷、气急
 
  赘瘤引起支气管狭窄,特别是中央型肺癌;或肿瘤转移到肺门淋巴结,肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突;或转移至胸膜,发生大量胸腔积液;或转移至心包,发生心包积液;或有膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累,均可影响肺功能,发生胸闷、气促。如果原有慢性阻塞性肺疾病,或合并有自发性气胸、胸闷等,气促更为严重。
 
5.体重下降
 
  消瘦为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期,由于肿瘤毒素和消耗的原因,抗生素药物治疗疗效不佳。
 
6.发热
 
  一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不佳。
 
来源:好大夫
1.痰脱落细胞学检查
 
  简便易行,但阳性检出率不过50%~80%,且存在1%~2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查,以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。
 
2.经皮肺穿刺细胞学检查
 
  适用于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例,其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合用细针,操作较安全,并发症较少。
 
3.血清肿瘤标志物
 
  已发现很多种与肺癌有关的血清肿瘤标志物,这些标志物可能提示致癌因素增强,或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和预后分析的有价值的指标,并可用于评价治疗效果。肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果,不能单独用于肺癌诊断。
 
4.X线诊断
 
  为诊断肺癌最常用的手段之一,其阳性检出率可达90%以上。
 
5.CT检查
 
  在肺癌的诊断与分期方面,CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围,也可大致区分其良、恶性。
 
来源:39健康
(一)禁止和控制吸烟
 
  吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。
 
(二)减少工业污染的危害
 
应从以下几个方面着手。
 
  1.在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
 
  2.改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。
 
  3.改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。
 
(三)减少环境污染
 
  大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3,4-笨并芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面:
 
  1.限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出。
 
  2.研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源。
 
  3.改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质。
 
(四)在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。
 
(五)饮食应富于营养、维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果。
 
来源:北京肿瘤医院